OK
دکتر کربلایی خانی

جراحی بینی

جراحی با هدف تغییر شکل بینی یکی از رایج‌ترین جراحی‌های زیبایی است که با هدف کوچک یا بزرگ کردن اندازه بینی انجام می‌شود. شکل نوک، تیغه (bridge ) و سوراخ‌های بینی و حتی زاویه بین بینی و لب بالا را می‌توان تغییر داد. گاهی نیز ممکن است بتوان مشکلات تنفسی ناشی از بینی را در حین این عمل برطرف کرد.

جراحی بینی یا رینوپلاستی چیست؟

به جراحی پلاستیکی می‌گویند که بر روی بینی انجام می‌شود و ممکن است اهداف زیر را در بر داشته باشد:

ü     افزایش یا کاهش اندازه بینی

ü     تغییر شکل نوک، تیغه (bridge ) و سوراخ بینی

ü     تغییر زاویه بین نوک بینی و لب بالایی

ü     اصلاح دیواره داخلی بین دو سوراخ بینی با روشی به نام اصلاح انحراف بینی یا سپتوپلاستی (septoplasty )

میزان تغییر شکل بینی محدودیت‌هایی دارد. نتیجه نهایی عمل به اندازه حقیقی بینی پیش از عمل، نوع پوست و سن شما بستگی دارد. مهم‌ترین مطلب آن است که دقیقا انتظارات‌تان را از انجام این عمل با ما  در میان بگذارید تا ما شما را در مورد راه‌های ممکن راهنمایی کنیم. لازم است بدانید که انجام جراحی زیبایی بینی، به تنهایی مشکلات عاطفی یا اجتماعی که فکر می‌کنید ناشی از ظاهر شماست، را رفع نخواهد کرد.

چرا باید جراحی بینی را انجام دهیم؟

بسیاری از افراد در مورد شکل ظاهری بینی‌شان حساس هستند و جراحی بینی را صرفا به خاطر زیبایی انجام می‌دهند. اگر هدف شما نیز چنین است، هدف اصلی جراحی به دست آمدن زیباترین ظاهر ممکن برای بینی و صورت شما خواهد بود تا که نگرانی فکری کمتری در مورد ظاهرتان داشته باشید. بنابراین بسیار مهم است که دقیقا بدانید چه چیزی در شکل فعلی بینی شماست که موجب ناراحتی شما شده است و آن را برای جراح بیان کنید. سپس او می‌تواند به شما بگوید چه راهکارهایی با کمک جراحی بینی برای حل آن مشکل ظاهری وجود دارد. بیشتر کسانی که از ظاهر بینی‌شان ناراضی هستند، دلیلش شکل  انحراف تیغه (bridge ) یا نوک بینی است.

در بیشتر موارد  جراحی  بینی برای

 1) بر طرف کردن برآمدگی تیغه یا استخوان بینی

 2) تغییر شکل نوک بینی،

 3) تغییر طول یا عرض بینی

 4) تغییر پهنای سوراخ‌های بینی

صورت می‌گیرد.

گاهی افراد پس از وارد آمدن آسیبی به بینی به طوری که دچار شکستی یا آسیب ظاهری شود، اقدام به انجام  این جراحی می‌کنند. در موارد دیگر، فرد به دلیل مشکلات تنفسی و گرفتگی نسبی یا کامل یکی از سوراخ‌های بینی‌اش اقدام به انجام جراحی بینی می‌کند. در هر دو مورد بالا، جراحی بینی به عنوان روشی برای بازسازی و درمان در نظر گرفته می‌شود، در حالی که در سایر موارد صرفا یک جراحی زیبایی است. جراحی اصلاح راه تنفسی یا سپتوپلاستی را گاهی می‌توان همراه با جراحی زیبایی بینی نیز انجام داد. 

 

پیش از جراحی  و عمل بینی چه کارهایی صورت می‌گیرد؟

شما دیدارهایی با جراح‌تان خواهید داشت تا پیرامون آن چه که از این جراحی انتظار دارید حرف بزنید. جراح سابقه پزشکی شما را جویا خواهد شد و هر گونه مشکل یا بیماری که در حال حاضر دارید یا در گذشته داشته‌اید را ثبت خواهد کرد. همچنین فهرستی از تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید را یادداشت خواهد کرد، از جمله داروهای گیاهی که ممکن است بدون نسخه پزشک مصرف کنید. جراح بینی شما را معاینه خواهد کرد و عکس‌هایی از شما برای ثبت در پرونده پزشکی‌تان خواهد گرفت. لازم است فرمی را به صورت کتبی برای رضایت از معاینه شدن، عکسبرداری و ذخیره عکس‌ها در پرونده پزشکی‌تان امضا کنید. جراح قد و وزن شما را اندزه خواهد گرفت تا بداند انجام این جراحی برای شما مناسب است یا خیر. اگر اضافه وزن دارید یا قصد دارید در آینده نزدیک باردار شوید، جراح حتما به شما توصیه خواهد کرد که انجام این جراحی را به تعویق بیاندازید.

جراحی بینی چگونه انجام می‌شود؟

جراحی با هدف تغییر شکل بینی یا از داخل سوراخ بینی (جراحی بینی بسته) یا با ایجاد برش‌هایی کوچک بین سوراخ‌های بینی و بلند کردن پوست بینی (جراحی بینی باز) انجام می‌شود. ماهیت دقیق عمل به ناحیه‌ای از بینی که جراحی می‌شود بستگی دارد. جای زخم ممکن است صاف، شکل 7 یا زیگزاگ باشد.

تغییر شکل تیغه (bridge ) بینی یا انحراف بینی

اگر جراحی بر روی تیغه بینی انجام شود، جراح استخوان و غضروفی که موجب برآمدگی تیغه بینی شده است را بر  می‌دارد. سپس ممکن است بینی شکسته شود و قطعات باقی مانده استخوان را به هم نزدیک‌تر کنند تا بینی باریک‌تر شود.

تغییر شکل نوک بینی

اگر جراحی بر روی نوک بینی انجام شود، غضروف‌هایی که تکیه گاه زیر نوک بینی هستند را برداشته یا تغییر شکل می‌دهند. این کار را از راه جراحی بینی باز یا بسته امکان‌پذیر است.

تغییر طول بینی

در این حالت جراح دیواره داخلی بینی را کوچک‌تر یا اصلاح می‌کند تا که نوک و عرض بینی به طور کلی کمتر شود. با اصلاح غضروف نوک بینی نیز می‌توان عرض بینی را کاهش داد.

تغییر عرض بینی

جراح می‌تواند از راه شکست استخوان بینی و بازسازی شکل آن با کاهش عرض بینی، بینی شما را باریک‌تر کند.

افزایش اندازه تیغه یا نوک بینی

جراح می‌تواند از استخوان، غضروف یا ایمپلنت برای تغییر اندازه تیغه یا نوک بینی تخت (flat ) بهره ببرد. به این روش جراحی بزرگ کردن بینی می‌گویند. استخوان یا غضروف به کار رفته در این جراحی ممکن است از خود بینی (استخوان یا دیواره داخلی بینی) یا سایر نقاط بدن مانند دنده‌ها، ران یا گوش برداشته شده باشد.

اصلاح دیواره داخلی بینی یا سپتوم

اگر بینی شما در اثر وارد آمدن ضربه‌ای تخت شده باشد، دیواره بینی جمع شده و مانعی برای نفس کشیدن آسان‌تان خواهد شد. همان طور که پیش از این بیان شد، جراحی بینی به منظور اصلاح راه تنفسی را می‌توان همراه با جراحی زیبایی بینی نیز انجام داد.

چگونه جراح خود را انتخاب کنیم؟

اگر هدف‌تان انجام جراحی بینی است، قبل از انتخاب جراح حتما از تجربه وی در مورد جراحی بینی آگاه بشید و نمونه های جراحی و مدت تجربه جراحی ایشان را مطالعه کنید جراحان با سابقه و با تجربه نتایج بهتری برای عمل دارند. جراح پیش از هر چیز گزینه‌های مختلف جراحی و نتایج احتمالی هر کدام را پیش پای شما می‌گذارد. جراحان در چند تخصص جراحی امکان انجام جراحی‌های زیبایی را دارند. پزشک خانواده شما می‌تواند در زمینه یافتن جراح مناسب به شما مشاوره بدهد. هیچ کس در فوریت انجام جراحی بینی نیست و هرگز لازم نیست که این جراحی به صورت فوری و اورژانس انجام شود. اگر جراح مورد نظر شما را در فشار گذاشته تا زودتر تصمیم بگیرید، توصیه ما این است که دنبال جراح دیگری باشید.

چگونه می‌توانم به موفقیت‌آمیز بودن جراحی بینی خودم کمک کنم؟

تلاش کنید تا جایی که می‌توانید سالم باشید. حفظ وزن با مصرف خوراکی‌های مناسب و انجام ورزش روزانه مهم است. در این باره از پزشک خانواده‌تان مشورت بگیرید. اگر سیگاری هستید، دست کم شش هفته پیش از انجام جراحی آن را ترک کنید تا از ایجاد عوارض جانبی پس از عمل خودداری شود. زیاد نگران نوع برداشتن موهای اطراف محل برش‌ها نباشید. اما در 24 ساعت مانده به زمان جراحی حتما حمام کنید تا از تمیز بودن محل انجام جراحی اطمینان حاصل کنید.

راهکارهای جایگزین جراحی بینی چیست؟

هیچ راهکار جایگزینی برای جراحی بینی وجود ندارد. گاهی صرفا باید بخش‌های داخلی بینی جراحی شود تا راه تنفس شما آزاد شود. روش‌های غیرجراحی چون تزریق ژل (filler ) صرفا راهکارهای موقتی برای جنبه زیبایی بینی است.

خطرات و عوارض جانبی احتمالی جراحی بینی چیست؟

این جراحی نیز ممکن است مانند همه جراحی‌ها با خطرات یا عوارضی همراه شود. گر چه احتمال بروز این مشکلات کم است، اما بهتر است پیش از انجام جراحی همه آنها را بررسی کرده باشید. تک‌تک موارد را پیش از انجام جراحی با جراح‌تان بررسی کنید تا آگاهانه دست به انجام جراحی بزنید.

عوارض جانبی ناشی از جراحی بینی

ü    جای زخم: پس از جراحی جای زخم‌‌هایی ایجاد خواهد شد. این‌ جای زخم‌ها ابتدا قرمز هستند. سپس کبود شده و بین 12 تا 18 ماه پس از جراحی تقریبا محو می‌شوند. گاهی این جای زخم‌ها ممکن است گسترده‌تر، پهن‌تر، قرمز یا دردناک شوند و در آن زمان ممکن است برای بهبودی نیاز به انجام جراحی دیگری باشد. اگر استخوان، غضروف یا پوست از نقطه‌ای دیگر از بدن برداشته شده باشد، ممکن است جای زخم آن به گونه‌ای باشد که تا حدودی قابل مشاهده باشد.

ü    خونریزی: احتمال بروز خونریزی شدید بسیار کم می‌باشد. اما در صورت بروز خونریزی شدید، شاید لازم شود جراحی دیگری را انجام دهید که این باعث طولانی‌تر شدن زمان دریافت نتیجه جراحی خواهد شد. هر گونه خونریزی احتمالی، معمولا به فاصله کمی از انجام جراحی اولیه روی می‌دهد. پیش از انجام جراحی بینی، جراح حتما در مورد مصرف نکردن داروهایی که ممکن است موجب بروز خونریزی شوند مانند آسپیرین و مسکنها به شما توضیحاتی خواهد داد. کنترل فشار خون پیش از جراحی ضروری است.

ü    عفونت: اگر جای زخم شما دچار عفونت شود، احتمالا باید برای درمان آن داروهای آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. این مسئله شاید بر نتیجه نهایی جراحی شما تأثیرگذار باشد. بسیار مهم است که در طول زمان جراحی سرفه یا عطسه نکنید و دچار هیچ‌گونه سرماخوردگی یا گلودردی نباشید. اگر در این باره مطمئن نیستید، حتما با جراح‌تان تماس بگیرید.

ü    التهاب، کبودی و درد پس از عمل بینی: پس از این جراحی تا مدتی بخش‌های صورت به ویژه اطراف چشم‌هایتان دارای تورم و کبودی هستند. بهبود این مسئله ممکن است مدتی طول بکشد. پس از بر طرف شدن این التهاب و کبودی، متوجه خواهید شد که بینی‌تان سفت و بی‌حس شده است. گر چه بی‌حسی بینی معمولا در عرض چند ماه برطرف می‌شود، اما سفت شدن بینی ممکن است ماندگار شود. گاهی ممکن است برای مدتی طولانی دچار درد در ناحیه بینی باشید، هر چند که احتمال این مسئله کم است. نتیجه نهایی را معمولا بین 12 تا 18 ماه پس از جراحی می‌توانید ببینید.

ü    شفا یافتن زخم بینی: گاهی شفا یافتن جای زخم‌ها، بیشتر از زمان طبیعی طول می‌کشد. گر چه معمولا می‌توان این مشکل را با پوشاندن جای زخم رفع کرد، اما شاید انجام جراحی دیگری برای برداشتن بافت‌هایی که شفا نیافته‌اند لازم شود. در افراد سیگاری احتمال بروز مشکلات در روند شفا یافتن زخم بیشتر است.

ü    بیرون‌زدگی بخیه: این مشکل ناشی از بیرون‌ زدن بخیه‌ها از سطح پوست است و به راحتی با برداشتن‌شان درمان می‌شود. اگر ایمپلنت، استخوان یا غضروف در بینی کار گذاشته شده باشد، در مواردی نادر ممکن است این بخش پیوند زده شده پس از چند ماه یا گاهی چند سال در اثر ضربه بیرون بزند به طوری که در ظاهر بینی نمایان شود.

ü    افزایش یا کاهش حس بینی: معمولا پس از جراحی، حس بینی یا لب بالایی در بیشتر افراد تغییر می‌کند. این مسئله معمولا پس از چند ماه بر طرف می‌شود. در مواردی نادر ممکن است از دست رفتن حس دائمی باشد.

ü    نامتقارن بودن بینی: این مشکل به شرایطی گفته می‌شود که بینی متقارن نباشد یا با صورت تناسب نداشته باشد.

ü    آسیب به بافت‌های عمیق‌تر بینی: در مواردی نادر این جراحی ممکن است به بافت‌های عمیق‌تر از جمله عصب‌ها، رگ‌ها، غدد اشکی و غیره آسیب بزند. این آسیب ممکن است موقت یا دائمی باشد.

ü    سوراخ شدن دیواره بین دو سوراخ بینی: در مواردی نادر، ممکن است سوراخی در جداره داخلی بین دو سوراخ بینی ایجاد شود. دلیل آن ممکن است ناشی از اشتباهی در جراحی یا جمع شدن خون باشد. اگر چنین شود، لازم است که برای درمان آن جراحی دیگری انجام دهید. در مواردی درمان این مسئله غیرممکن می‌شود.  

ü    مشکلات تنفسی: تا یک ماه پس از جراحی کاملا طبیعی است که برای تنفس از راه بینی دچار مشکل باشید. این مشکل معمولا با برطرف شدن التهاب بینی خودبه‌خود برطرف می‌شود، اما در مواردی نیز ممکن است دائمی شود.

ü    تغییر حس بویایی پس از عمل بینی: پس از جراحی بینی، حس بویایی و گاهی حس چشایی برخی از افراد تغییراتی می‌کند. در مواردی ممکن است این تغییر حس دائمی شود.

ü    نتیجه نامطلوب پس از عمل بینی: گاهی افراد از نتیجه جراحی‌شان راضی نیستند که این ممکن است به دلیل تغییر حس یا شکل ظاهری بینی‌شان باشد. اگر شکل ظاهری بینی افراد دقیقا همان چیزی نباشد که انتظار داشتند، معمولا از نتیجه عمل ناراضی هستند. برای همین هم بسیار مهم است که پیش از انجام جراحی همه انتظارات‌تان از انجام این جراحی را دقیقا با جراح مطرح کنید تا او امکان‌پذیر بودن آنها و نیز راه‌های دستیابی به آن نتایج را به شما بیان کند.

ü    تغییرات بینی به مرور زمان: شکل ظاهری بینی شما در اثر عوامل مختلف به مرور زمان از جمله بالا رفتن سن، قرار گرفتن در معرض آفتاب و غیره تغییراتی خواهد کرد. در صورت بروز تغییرات، شاید لازم باشد که برای بازسازی وضعیت ظاهری بینی جراحی یا کارهای دیگری انجام دهید.

ü    واکنش‌های حساسیتی بینی: در مواردی نادر حساسیت داشتن افراد به نوار، بخیه یا مایعات به کار رفته در جراحی گزارش شده است. اگر در هنگام جراحی نسبت به چیزی دچار حساسیت شوید، ممکن است لازم باشد که جراحی دیگری انجام دهید.

استفاده از مواد هوشبری برای عمل بینی چه خطرات احتمالی دارد؟

ü    واکنش حساسیتی: گاهی ممکن است نسبت به داروی هوشبری به کار رفته دچار حساسیت شوید.

ü    عفونت در قفسه سینه: در موارد کمی ممکن است عفونتی در قفسه سینه ایجاد شود. میزان احتمال بروز چنین مشکلی در افراد سیگاری بیشتر است.

ü    لختگی خون: ممکن است خون در پاهای شما لخته شود (در اصطلاح به آن ترومبوز ورید عمقی می‌گویند). این مشکل منجر به درد و التهاب خواهد شد و از راه رقیق‌کننده‌های خون آن را درمان می‌کنند. در مواردی نادر، ممکن است بخشی از لختگی خون جدا شده و به شش‌ها برود (در اصطلاح به آن آمبول ریوی می‌گویند). احتمال بروز چنین مشکلی برای افراد سیگاری، دارای اضافه وزن یا کسانی که قرص‌های ضدبارداری مصرف می‌کنند بیشتر است لذا بهتر است قرصهای ضد بارداری قبل از عمل قطع شوند.

ü    سکته قلبی یا مغزی: فشاری که انجام جراحی روی قلب شما وارد می‌کند ممکن است باعث بروز سکته قلبی شود. احتمال بروز چنین مشکلی را حتما پیش از جراحی بررسی خواهند کرد.

ü    مرگ: مانند هر جراحی دیگری احتمال مرگ در اثر جراحی وجود دارد، گر چه احتمال آن بسیار کم  و نادراست.

پس از جراحی چه انتظاراتی داشته باشیم؟

جراحی بینی معمولا در حالت بیهوشی عمومی (شما در حالت خواب هستید) انجام می‌شود. این جراحی معمولا دو ساعت طول می‌کشد. ممکن است به شما آنتی‌بیوتک بدهند تا محیط زخم تمیز بماند. ممکن است همان روز امکان بازگشت به منزل را داشته باشید یا این که شما را برای یک شب در بیمارستان نگه دارند. بینی شما پس از جراحی سفت و دردناک خواهد بود. معمولا مصرف مُسکن‌های عادی برای از بین بردن درد کافی است. اگر در هنگام جراحی بینی شما را شکسته باشند، بین 7 تا 10 روز اطراف چشم شما کبود خواهد بود. سپس بین 10 تا 20 روز اطراف چشم‌ها زرد رنگ خواهد بود.

پانسمان پس از عمل بینی

در هر سوراخ بینی پانسمانی قرار خواهد گرفت و ممکن است یک پَد زیر بینی شما قرار بدهند. حتی ممکن است محافظی نیز بر روی بینی شما قرار بدهند. پس از برداشتن آن محافظ باید مراقب وارد آمدن هر گونه ضربه‌ای به بینی‌تان باشید، چرا که بر نتیجه جراحی شما تأثیرگذار خواهد بود.

 کشیدن بخیه‌های بینی

بخیه‌های درون بینی معمولا خودبه‌خود جذب می‌شوند. ممکن است در خارج از بینی نیز بخیه‌هایی داشته باشید. این بخیه‌ها را معمولا بین 5 تا 7 روز پس از عمل بر می‌دارند.

نحوه بهبودی پس از عمل بینی

ممکن است تا دو روز پس از جراحی از بیینی‌تان خون بیاید. این خون‌ها را با کمک دستمال کاغذی یا گاز پانسمان بگیرید. از انجام هر گونه فعالیتی که ممکن است در آن تماسی با بینی‌تان صورت گیرد خودداری کنید. انجام فعالیت‌هایی که موجب جریان یافتن بیشتر خون به سمت صورت می‌شود (مانند خم شدن، کشش بدن، برداشتن اجسام یا حمام آب گرم) ممکن است باعث افزایش احتمال خونریزی شود. اگر با تعداد متکاهای بیشتری بخوابید به طوری که سرتان بالاتر از سطح بدن قرار بگیرد، به درمان زودتر التهاب کمک می‌کند. به هیچ وجه فین نکنید و تلاش کنید که از راه بینی عطسه نکنید. اگر می‌بینید که دچار حالت عطسه شده‌اید، به جای آن با کمک سرفه و از راه دهان آن را انجام دهید. پس از آن که پانسمان‌های درون سوراخ‌های بینی‌تان را برداشتند، تلاش کنید بینی را با بالا کشیدن هوا به سمت گلو صاف کنید، نه فین کردن. تا زمانی که به شما اجازه داده نشده است، دست به پوسته‌های داخلی سوراخ بینی‌تان نزنید تا این که معاینات پس از عمل انجام شود.

احتمالا می‌توانید در همان روز پس از انجام جراحی از تخت خارج شوید. گر چه در فاصله کمی پس از جراحی دیگر نیازی به استراحت در تخت خواب ندارید، ولی برای انجام نرمش‌های سبک باید دو هفته صبر کنید. احتمالا بتوانید چهار هفته پس از عمل شنا کنید، اما تا شش هفته از انجام هر گونه ورزش سنگین پرهیز کنید. بیشتر افراد تا دو هفته پس از عمل مرخصی می‌گیرند. تا چند هفته پس از عمل هیچ چیز سنگینی را بلند نکنید و تا دو هفته از انجام هر گونه فعالیت جنسی (سکس) خودداری کنید. همه فعالیت‌ها را آرام آرام شروع کنید. تا مدتی در خودرو پشت فرمان یا در صندلی جلو ننشینید. به تدریج زندگی‌تان به حالت عادی باز خواهد گشت.

آشکار شدن نتایج جراحی بینی

در ابتدا در ناحیه جراحی شده التهاب و کبودی می‌بینید. این مسئله معمولا چند ماه بعد رفع می‌شود تا نتیجه اصلی جراحی آشکار شود. بیشتر افراد از نتیجه جراحی بینی‌شان راضی هستند. اما برخی همچنان ناراضی خواهند بود.

مراقبت‌های پس از عمل بینی

برای دستیابی به بهترین نتایج زیبایی‌شناختی، باید از خودتان مراقبت کنید. این یعنی:

ü    از انجام حرکت‌های شدید و تند پس از جراحی بپرهیزید.

ü    آن گونه که به شما گفته شده است، از جای زخم‌ها مراقبت کنید.

ü    مراقب افزایش یا کاهش وزن باشید.

ü    پیش از حاملگی خوب بیاندیشید.

ü    نوع تغذیه‌تان را اصلاح کنید و ورزش سبک را در برنامه‌تان داشته باشید.

پس از جراحی بینی مراقب بروز چه نشانه‌هایی باشیم؟

خونریزی پس از جراحی موجب التهاب، تغییر رنگ پوست و بروز درد می‌شود. نشانه‌های بروز عفونت شامل درد، التهاب و وجود چرک در ناحیه جای زخم است. گاهی نیز ممکن است دچار تب شوید. وجود لخته خونی در پا منجر به التهاب و درد در ساق پا می‌شود. اگر این لخته به شش‌ها برسد، ممکن است دچار تنگی نفس یا درد قفسه سینه شوید. اگر جای زخم جراحی به خوبی شفا نیابد، دردناک و نمناک می‌شود. اگر پس از جراحی نگران چیزی هستید، حتما با جراح یا پزشک خانواده‌تان تماس بگیرید.

توجه

این متن برای ارایه اطلاعات سودمند به شما پیرامون جراحی بینی نگاشته شده است و صرفا شامل موارد کلی می‌شود. مسایل ویژه منحصر به هر فرد در این جا مطرح نشده است. این متن به هیچ وجه جایگزین رفتن پیش پزشک یا جراح برای مشاوره نمی‌باشد و اگر قصد انجام جراحی را دارید برای مشاوره حضوری ما در خدمتتان هستیم شماره های ضروری در پیج وجود دارد ضمنا می توانید از صفحات اجتماعی ما هم بازدید فرمایید.

                                                                                                                           




 برای مشاهده برنامه تلویزیونی  از شبکه های مختلف سیما و برنامه های ویدیویی از  از کانال آپارات دکتر کربلایی خانی بازدید فرمایید