دكتر علي كربلايي خاني
جراح پلاستيك
تقریباً هر کسی جنبهای از بدن خود دارد که کاملاً از آن راضی نیست. برای بسیاری، وجود چانه دوتایی (یا غبغب) مشخص می تواند ناراحت کننده باشد. به این ترتیب، طبیعی است که بخواهیم کاری در مورد آن انجام دهیم.
برای افرادی که فقط چانه دوتایی خود را دوست ندارند، لیپوساکشن زیر چانه ممکن است راه حل باشد. این روش جراحی طی سالها به هزاران نفر کمک کرده است تا ظاهر ناحیه گردن و چانه خود را بهبود بخشند
لیپوساکشن غبغب بهتر است در بیمارانی انجام شود که با غبغب چاق یا ناحیه گردن افتاده مراجعه می کنند. برای این بیماران، لیپوساکشن زیر چانه می تواند نتایج واقعا باورنکردنی داشته باشد. با این حال، بیمارانی که با پوست شل یا چربی بسیار کم چانه مراجعه می کنند، احتمالاً از یک روش جایگزین سود می برند. در طول مشاوره اولیه، پزشک جراح می تواند به شما اطلاع دهد که کدام گزینه برای شما مناسب است.
روش لیپوساکشن غبغب روشی نسبتاً ساده است. این جراحی کم تهاجمی است و معمولاً به بیش از 3 یا 4 برش کوچک در ناحیه چانه بیمار نیاز ندارد. با استفاده از این برشها، جراح پلاستیک میتواند چانه و گردن بیمار را اصلاح و حجاری کند.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، عمل لیپوساکشن زیر چانه را می توان در حالی که بیمار کاملاً بیدار است انجام داد. این کار با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. البته اگر بیمار روش لیپوساکشن زیرجانه را با روش فشردهتر دیگری (مانند بلفاروپلاستی) ترکیب کند، آرامبخش داخل وریدی یا خواب مصنوعی توصیه میشود.
اگر در مورد محل های بیهوشی یا برش ترجیحی دارید، می توانید آن را در اولین جلسه مشاوره خود با دکتر در میان بگذارید. او با شما همکاری خواهد کرد تا یک طرح جراحی متناسب با ترجیحات شما ایجاد کند.
در بیشتر موارد، عمل جراحی لیپوساکشن زیرچانه یا غبغب را می توان در حدود یک ساعت کامل کرد. بیماران می توانند مدت کوتاهی پس از اتمام عمل به خانه بروند. اگرچه هر بیمار متفاوت است، اما اکثر آنها در عرض 3-5 روز به طور کامل از این روش بهبود می یابند.
به منظور تسهیل روند بهبودی، باید سر خود را بالا نگه دارید، طبق توصیه پزشک از مسکن استفاده کنید و ناحیه درگیر را طبق دستور یخ بزنید. اگرچه این چند روز اول ممکن است سخت باشد، اما وقتی نتایج نهایی را ببینید ارزشش را دارد.
دکتر کربلایی خانی سالها صرف تکمیل مهارت های مورد نیاز برای انجام یک جراحی موفق لیپوساکشن زیر چانه یا غبغب کرده است. او و تیمش متعهد به ارائه نتایج طبیعی بدون به خطر انداختن ایمنی بیمار هستند.
وقتی در آینه نگاه می کنید، آیا متوجه تغییراتی در نیمه پایینی صورت خود می شوید؟ بسیاری از بیماران شروع به مشاهده افتادگی می کنند که باعث از بین رفتن تعریف در خط فک آنها می شود. در این صورت، ریتیدکتومی پایینی می تواند نتایج هیجان انگیز و رضایت بخشی را برای شما ارائه دهد. در حالی که کاندیدهای این روش از ۴۰ تا ۶۰ سالگی هستند، این جراحی زیبایی را می توان با خیال راحت روی بیماران جوان و مسن تر نیز انجام داد تا زمانی که از سلامت عمومی خوبی برخوردار باشند. بیماران ایده آل افراد غیرسیگاری با پوستی هستند که خاصیت ارتجاعی خوبی دارند
اگر به دنبال راه حلی طولانی مدت برای پیری پوست هستید، تیم مجرب ما، در مرکز جراحی زیبایی، اهداف زیبایی و سابقه پزشکی شما را طی یک مشاوره خصوصی در مطب مورد بررسی قرار خواهند داد. پس از ارزیابی پوست و استخوانهای شما، میتوانیم توصیههایی در مورد قدمهای بعدی و انتظارات واقعبینانه در مورد نتیجهتان به شما ارائه کنیم. این بدان معناست که ما ممکن است تصاویر قبل و بعد از بیماران قبلی را به شما نشان دهیم. کارکنان ماهر ما زمانی را صرف گوش دادن به نگرانی ها و نتایج مورد نظر شما می کنند و قبل و در حین عمل لیفت صورت تلاششان را می کنند تا به شما کمک کنند جوان تر به نظر برسید. ما معتقدیم که نتایج نهایی خود نشان از کیفیت و مهارت ما هستند.
ما روش های رایتیدکتومی پایین تر را به صورت دقیق در مرکز جراحی معتبر انجام می دهیم . بیماران باید یک شب بمانند تا بتوانیم پیشرفت شما را زیر نظر داشته باشیم و از بهبودی مناسب اطمینان حاصل کنیم. در طول جراحی پلاستیک شما، ما عمدتاً بر روی بافت زیرین یک سوم پایینی صورت، گردنها و فک تمرکز میکنیم و در صورت نیاز پوست اضافی را از بین میبریم. سپس پوست به دقت روی خطوط صورت کشیده می شود تا ظاهر شما صاف تر به نظر برسد. عمل لیفت صورت معمولا چند ساعت طول می کشد تا کامل شود، سپس بانداژهایی برای به حداقل رساندن تورم و کبودی رو صورت گذاشته می شود
برای درک بهتر جراحی لیفت گردن و آنچه که می تواند انجام دهد، مهم است که با ساختارهای اصلی آناتومیک در گردن آشنا باشید. در زیر ساختارهای آناتومیکی گردن که در عمل لیفت گردن دخیل هستند، خلاصه شده است
زاویه سرویکومنتال زاویه بین قسمت پایینی چانه و شروع گردن است. تحقیقات نشان داده است که زاویه سرویکومنتال بخش مهمی در تعیین جذابیت است، به طوری که زوایای بین 90 تا 105 درجه جذابترین و زوایای بالاتر از این محدوده کمتر جذاب هستند. استخوان هیوئید استخوانی است در قسمت بالایی گردن که به تعیین زاویه گردن کمک می کند.
استخوان هیوئید یک استخوان U شکل است که در قسمت قدامی بالای گردن قرار دارد. در حالی که نقش اصلی آن پایهی زبان است، چندین ماهیچه در گردن نیز به هیوئید متصل می شوند. استخوان هیوئید به جویدن، بلع و تکلم کمک می کند. محل دقیق استخوان هیوئید در افراد مختلف متفاوت است و موقعیت آن به تعیین زاویه سرویکومنتال کمک می کند.
چربی زیر پوست سطحی ترین لایه چربی است که درست زیر پوست قرار دارد. این لایه چربی به طور کلی در افراد لاغر جوان نازک است، به طوری که برجستگی غضروف تیروئید ممکن است قابل مشاهده باشد. با افزایش سن یا افزایش وزن افراد، میزان چربی زیر جلدی ممکن است افزایش یابد.
پلاتیسما یک عضله پهن در گردن است که از فک پایین تا ناحیه ترقوه کشیده شده است. با افزایش سن، پلاتیسما ضعیف تر و نازک تر می شود. ضعیف شدن عضله پلاتیسما باعث افتادگی گردن و ایجاد نوارهای پلاتیسمی می شود که یکی از اولین علائم پیری است. توجه به این نکته ضروری است که پلاتیسما ادامهی سیستم عضلانی آپونورتیک سطحی است که پیامدهای مهمی در جراحی لیفت صورت دارد.
چربی ساب پلاتیسمی چربی است که در عمق پلاتیسما قرار دارد. این چربی بیشتر از چربی زیر پوست در گردن قرار دارد. چربی ساب پلاتیسمال بیشتر از چربی زیر پوستی در طول زمان افزایش می یابد و از آنجایی که عمیق تر است، دسترسی به آن دشوارتر است.
عضلات دیگاستریک یک جفت ماهیچه در گردن هستند که به جویدن، بلع و تکلم کمک می کنند. عضلات معده به عنوان یک نقطه عطف مهم در طول جراحی لیفت گردن عمل می کنند. بزرگ شدن عضلات دیگاستریک می تواند ظاهری برآمده به گردن بدهد، که ممکن است از نظر زیبایی شناختی ناخوشایند باشد. کاهش اندازه عضلات دیگاستریک را می توان با روش لیفت گردن انجام داد.
غدد زیر فکی غددی هستند که در قسمت بالایی گردن قرار دارند و بزاق تولید می کنند. غدد زیر فکی به عنوان نقطه عطفی در طول جراحی لیفت صورت عمل می کنند، زیرا در مجاورتشان اعصاب و شریان های مهم قرار دارند. غدد برجسته زیر فکی می توانند گردن را بیش از حد پر جلوه دهند و فرم نامنظمی به گردن بدهند. امکان برداشتن بخشی از غدد زیر فکی در جراحی لیفت گردن وجود دارد.
پس از بحث در مورد اهداف خاص و نتیجه زیبایی شناختی مورد نظر، آقای دکتر توضیح می دهد که کدام روش جراحی لیفت گردن برای شما بهترین است و چرا. جراح پلاستیک می تواند از طریق گردن به طور مستقیم، از طریق جنبه جانبی صورت به گردن دسترسی داشته باشد.
در روش جراحی لیفت گردن محدود به گردن، جراح برشی درست زیر چانه ایجاد میشود تا به ساختارهای زیرین دسترسی پیدا کند. روش لیفت گردن عمدتاً برای افراد جوان تر، معمولاً زیر 40 سال، که پری یا سنگینی در گردن خود دارند اما سایر علائم پیری صورت مانند شلی پوست و گردن را ندارند، اختصاص دارد
رویکرد جانبی صورت به جراحی لیفت گردن اساساً انجام عمل جراحی لیفت صورت و عمل لیفت گردن به طور همزمان است. برش ها فقط در نواحی معمولی برای لیفت صورت (در جلو و پشت گوش) ایجاد می شوند. دکتر کربلاییخانی قادر است به ساختارهای قسمت پایین صورت و به گردن نیز دسترسی داشته باشد. این رویکرد برای افرادی که دارای علائم قابل توجه پیری در صورت و گردن هستند مفید است.
برای افرادی که مایل به جراحی لیفت صورت و گردن با علائم بسیار برجسته پیری در گردن هستند، دکتر ممکن است انجام سه برش کلی را توصیه کند: دو برش در قسمت جانبی صورت برای لیفت صورت و یکی در زیر چانه قرار دارد. این به دکتر ک اجازه می دهد تا ساختارهای عمقی گردن را با دقت بیشتری ببیند و به آنها رسیدگی کند.
روش مینی لیفت گردن توسط هر جراح متفاوت است. برخی از آن به عنوان یک رویکرد محدود به گردن با اندکی دستکاری قسم عمیق گردن استفاده می کنند. برخی دیگر از آن به عنوان روش برش کوچک گردن همراه با رویکرد کم تهاجمی جانبی صورت برای جراحی کمتر تهاجمی استفاده می کنند.
عمل جراحی لیفت گردن نه تنها با توجه به نتیجه زیبایی شناختی مورد نظر شما، بلکه بر اساس آناتومی فردی شما طراحی شده است. بنابراین، پاسخ به این سوال که لیفت گردن چگونه انجام می شود به گونه ای که به طور دقیق عمل جراحی هر فرد را توصیف کند ، چالش برانگیز است؟ با این حال، برخی مفاهیم قابل تعمیم در بحث مراحل جراحی لیفت گردن از جمله روش مینی لیفت گردن وجود دارد. این مفاهیم در زیر مورد بحث قرار می گیرند، نه لزوماً به ترتیبی که باید اجرا شوند.
اولین مرحله جراحی لیفت گردن، شناسایی و ایجاد برش است. جای زخم های لیفت گردن کجاست؟ این زخمها در محل ایجاد برش ها قرار دارند و محل و طول آنها به نوع لیفت گردن شما بستگی دارد. برش یا زیر چانه، جلو و پشت گوش یا هر دو خواهد بود. دکتر کربلاییخانی ابتدا خط برش پیش بینی شده را با یک نشانگر ترسیم می کند تا بتوانید قبل از اقدام به عمل جراحی آنرا بررسی کند.
پس از ایجاد برش، دکتر کربلاییخانی به چربی زیر پوست دسترسی پیدا می کند. اگر چربی زیر پوستی بیش از حد وجود داشته باشد، می توان آن را از طریق لیپوساکشن خارج کرد. مهم است که چربی زیر پوستی بیش از حد برداشته نشود، زیرا چربی زیر جلدی نقش مهمی در حفظ ساختارهای عمیقتر گردن و ایجاد یک فرم پوستی نرمال برای گردن دارد.
هنگامی که چربی زیر پوستی بیش از حد برداشته شود، می تواند منجر به تغییر شکل گردنی کبری یا سایر بی نظمی های پوستی شود. بدشکلی گردنی کبری به ظاهر توخالی در وسط گردن با پوست شلتر در طرفین گفته میشود.
برای افرادی که دارای پلاتیسمای ضعیف و شل هستند، پلاتیسما را می توان به دو روش اصلی درمان کرد. قسمت هایی از پلاتیسما را می توان به هم نزدیک کرد و به گونه ای بخیه زد که عضله سفت شود. اگر پلاتیسمال به خصوص شل باشد، ممکن است نیاز به برداشتن یک قطعه از پلاتیسما با جراحی داشته باشد. سپس پلاتیسمای باقیمانده به هم بخیه می شود و در نتیجه یک عضله کوتاه اما سفت ایجاد می شود. بخیه زدن پلاتیسما گاهی اوقات به عنوان "کرست پلاتیسماپلاستی" نامیده می شود.
چربی ساب پلاتیسمی در عمق عضله پلاتیسما قرار دارد. از آنجایی که در عمق گردن قرار دارد، تنها با جراحی قابل برداشتن است. انجام لیپوساکشن بر روی چربی ساب پلاتیسمال امکان پذیر نیست زیرا خطر آسیب به ساختارهای عمقی گردن مانند عروق خونی و اعصاب وجود دارد که می تواند منجر به خونریزی و آسیب عصبی قابل توجهی شود.
همانطور که در بالا ذکر شد، برخی از افراد دارای عضلات دیگاستریک بزرگ یا کوچک هستند که باعث پر شدن گردن می شود. انجام این تشخیص بدون دید مستقیم این عضلات در حین جراحی گردن اغلب دشوار است و گاهی ممکن نیست. اگر دکتر کربلاییخانی بزرگ شدن عضلات دیگاستریک را تشخیص دهد، می توان یک تکه از عضله را برداشت و اندازه آن را کاهش داد و در نهایت حجم گردن را کاهش داد.
اگر غدد زیر فکی برجسته باشند، می توان یک قطعه یا تکه هایی از این غدد را برای کاهش پری گردن برداشت. غدد زیر فکی نزدیک به عروق خونی و اعصاب مهم هستند، بنابراین مهم است که این غدد با احتیاط زیاد و توجه به جزئیات برداشته شوند
عمل لیفت گردن را می توان با چندین روش دیگر ترکیب کرد تا به نتیجه زیبایی شناختی مورد نظر شما دست یافت و نتایجی را برای جوان سازی و متعادل ترین ظاهر ارائه داد.
برخی از رایج ترین روش های همراه با جراحی لیفت گردن عبارتند از:
همانطور که در بالا توضیح داده شد، لیفت گردن و لیفت صورت میتوانند و اغلب باید همزمان انجام شوند تا تعداد برشها به حداقل برسد و تغییرات پیری صورت به گونهای برطرف شود که صورت و گردن هماهنگ باشند.
لیفت گردن و مینی لیفت صورت، که طیف وسیعی از جراحی های لیفت صورت کم تهاجمی را در بر می گیرد، همچنین می توانند با هم انجام شوند تا صورت و گردن متعادل به نظر برسند.
لیپوساکشن چربی زیر پوست معمولاً با جراحی لیفت گردن انجام می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، مهم است که چربی زیر پوستی بیش از حد برداشته نشود زیرا این امر می تواند منجر به تغییر شکل گردن شود
برای افرادی که چانه نامناسبی دارند مناسب است. کاشت چانه میتواند همزمان با لیفت گردن انجام شود تا نمای ظریفتری از سر و گردن ارائه شود
در حالی که جراحی لیفت گردن در زنان شایعتر است، اما در بین مردان نیز محبوبیت زیادی دارد. در حالی که آناتومی گردن مردانه به طور کلی شبیه به آناتومی گردن زنان است، توجه به این نکته مهم است که مردان تمایل دارند غضروف تیروئید برجستهتری داشته باشند که به آن «سیب آدم» نیز میگویند. هنگام انجام جراحی لیفت گردن در مردان، حفظ فرم طبیعی گردن مردانه بسیار مهم است
قبل از برنامه ریزی عمل خود، باید بدانید که جراحی رایتیدکتومی پایین راه حل سریعی برای رفع علائم رایج پیری نیست. درست مانند هر جراحی پلاستیک دیگری، بهبودی به زمان نیاز دارد. بیماران لیفت صورت باید چند ماه صبر کنند تا بتوانند نتایج نهایی خود را ببینند. مرکز جراحی زیبایی به شما یک نمای کلی از روند جراحی می دهند و به هر گونه سوال یا نگرانی در مورد بهبودی پاسخ می دهند.
داشتن مقداری ناراحتی بعد از جراحی زیبایی طبیعی است. پزشک شما می تواند برای چند روز داروی ضد درد تجویز کند تا تورم یا ناراحتی شما را کنترل کند. بیشتر افراد می توانند پس از دو هفته استراحت در خانه به سر کار بازگردند و فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند. پس از سه هفته، می توانید نتایج قابل توجهی را مشاهده کنید که به مرور زمان بیشتر خود را نشان میدهند.
در حالی که یک روش رایتیدکتومی پایینتر نتایج بلندمدتی را برای بیماران ارائه میکند، اما نمیتواند روند طبیعی پیری را متوقف کند. پیشنهاد می شود که طی 7 تا 10 سال آینده، برای مبارزه با چین و چروکها و افتادگیهای ظاهری، یک درمان موضعی نیز انجام دهید. این می تواند شامل شل کننده های معمول چین و چروک مانند بوتاکس، پرکننده های پوستی و لایه بردارهای شیمیایی برای حفظ ظاهر جوان شما باشد.
دكتر علي كربلايي خاني
فوق تخصص ترميمي
جراحي پلاستيك صورت بيني سينه
شكم و پيكر تراشي
دانشيار دانشگاه علوم پزشكي
دكتر علي كربلايي خاني يكي از با تجربه ترين و با سابقه ترين جراحان پلاستيك در ايران و شهر تهران هستند كه تجربه جراحي بيش از بيست هزار عمل جراحي زيبايي را در كارنامه خود دارند اكنون نيز با كوله باري از تجربه در خدمت هموطنان داخل و خارج كشور و همچنين توريستهاي عزيز از كشورهاي دور و نزديك هستند
Alikhanikhani@gmail.com